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Digital Health Infowatch | Infoveille Santé Numérique

November-December 2018 — NO. 6

Stay informed on the latest digital health knowledge!
Access new evidence-based information, leading practices and innovations from Canada and around the world on:
 
- Digital health benefits for health care and wellness
- Solution implementation, adoption and optimized use by
  clinicians, patients and families.
Sections:

FEATURED CONTENT

Best advice: Advanced and meaningful use of EMRs (Canada)

“Infoway has partnered with the CFPC to release this practical document highlighting the benefits of using EMRs to improve the delivery of care. The six-module guide outlines core elements of using EMRs and describes how they can enhance the patient experience:
  • Using EMRs to connect with other care settings and providers ( electronic prescribing & PrescribeIT, electronic referrals, e-consults)
  • Privacy and Security
  • Data Stewardship
  • Patient-oriented Services (e-booking, secure messaging, patient portals, telehealth, telehomecare, virtual visits.”
Canada Health Infoway & College of Family Physicians of Canada (CFPC)

Digital health evidence review (Australia & international overview)

Many countries are investing in systems that support health information sharing, which can deliver benefits such as better health outcomes, greater efficiency and an improved experience of healthcare for people and their clinicians. This evidence review describes international approaches to providing people and their clinicians with access to shared digital health information and resources. It has been written for people who want to learn more about Australia's My Health Record and other similar systems around the world that provide shared health information to people and their clinicians.
Australian Digital Health Agency

MEDICATION PRACTICES & e-PRESCRIBING

We can take steps to make opioid prescribing safer

“I was honoured in February to be asked to lead the work on the PrescribeIT™ Opioid Digital Health Strategy. It is a critical piece of work as we continue to see the number of deaths from opioid overdoses increase. In my time as a pharmacist, I have seen both the benefits and struggles these drugs can bring, and I believe that there are steps we can take to make opioid prescribing safer. “
Tanya Achilles, Blog: Infoway Connects

Prescribed drug spending in Canada, 2018

“Canada is expected to spend $33.7 billion on prescribed drugs in 2018, according to the Canadian Institute for Health Information (CIHI). This marks an estimated annual increase of 4.2% for drugs, compared with 4.0% and 3.1% for hospitals and doctors, respectively. In 2018, $14.4 billion (42.7%) of prescribed drug spending is expected to be financed by the public sector, while the remainder will be financed by private insurance and individuals paying out of pocket. Drug spending is just part of the expected $253.5 billion in total health spending in Canada this year.“
Canadian Institute for Health Information (CIHI)

ACCESS TO PERSONAL HEALTH INFORMATION

Reducing repeat imaging in hepato-pancreatico-biliary surgical cancer care through shared diagnostic imaging repositories (Canada)

“With regionalization of care, patients often undergo treatment in institutions other than where the initial investigation is conducted. This study assessed the impact of a shared diagnostic imaging repository (SDIR) on processes of care and outcomes in hepato-pancreatico-biliary (HPB) cancer surgery. The authors found that radiology sharing with SDIR reduced repeat imaging for HPB cancer surgery, including potentially redundant repeat imaging with same protocol, and shortened wait time to surgical care.“ See infographic
HPB (Oxford)

Results of Australia’s Health Panel survey on recommendations and regulation of smartphone apps for health and wellness

“Australia’s Health Panel is a recent Consumers Health Forum (CHF) initiative that helps the consumer voice be heard on the national stage, through surveys. As consumers increasingly turn to health apps to aid and monitor their health and treatment, there’s clearly a need for people to know whether they can trust the apps, and whether they offer the best health option available and are worth the investment in time and money. Survey results highlight the growing public demand for credible and effective oversight of health apps given their accelerating reach into every aspect of health care.”
Consumers Health Forum of Australia

Patients’ experiences of accessing their electronic health records: National patient survey in Sweden

“Internationally, there is a movement toward providing patients a Web-based access to their electronic health records (EHRs). In Sweden, Region Uppsala was the first to introduce patient-accessible EHRs (PAEHRs) in 2012. By the summer of 2016, 17 of 21 county councils had given citizens Web-based access to their medical information. In this study, respondents provided several important reasons for why they use Journalen and why it is important for them to be able to access information in this way—several related to patient empowerment, involvement, and security. Considering the overall positive attitude, PAEHRs seem to fill important needs for patients.”
Journal of Medical Internet Research

DIGITALLY ENABLED CARE & SERVICES

Telehealth for emergency-community continuity of care connectivity via home telemonitoring: Benefits evaluation report (British Columbia)

“This evaluation of a project supporting patients with COPD in Vancouver Coastal Health demonstrates the effects of home health monitoring. Patients reported a 90% satisfaction rate with the program. Hospital administrative data indicated a 47% decrease in overall ED visits, an 88% decrease in hospital admissions, and a 50% decrease in the median length of stay. Overall, results from the TEC4Home COPD evaluation indicate that home health monitoring is effective at decreasing hospital visits and improving quality of life, which is greatly beneficial to patients and providers in terms of both comfort and cost.”
UBC Digital Emergency Medicine & Vancouver Coastal Health

Convening a digitally enabled ecosystem to address the chronic disease burden of an underserved community (USA)

“The economic burden of chronic disease goes beyond the cost of treating health conditions; it includes the indirect costs of lost productivity. The authors describe an ecosystem-based solution that relies on (1) a digital health platform to establish connectivity across disparate participants for data sharing and technology access and (2) a convener to orchestrate technology-enabled chronic disease management programs that can be customized to the needs of an underserved population. Mobile and cloud technologies, combined with big data and advanced analytics, hold the promise to disrupt the sick-care model. These technologies can extend and virtualize disease management outside of traditional health care facilities to where patients live and work, while simultaneously facilitating integration and coordination along the care continuum from prevention to treatment, so that chronic disease management can be continuous, proactive, and more effective.”
NEJM Catalyst

INTEGRATED DIGITAL HEALTH SOLUTIONS

2018 Partnership Conference Highlights

The annual Infoway Partnership Conference heard from the line-up of national and international speakers about the opportunities and challenges of transforming health care delivery in Canada. Watch the plenary session recordings and check out the presentations including: Canada Health Infoway

Dossier santé du Québec: Évaluation des bénéfices associés à l’accessibilité aux trois domaines cliniques provinciaux par l’entremise d’un visualiseur ou d’une application locale de DME ou de DCI (Québec)

“This study identified significant potential for the electronic health record and identified recommendations to maximize value. ”
A. Motulsky, C. Sicotte, MP Gagnon and collaborators

Évaluation de l’implantation et des retombées de la téléassistance en soins de plaies à domicile (Québec)

“Telewound services make wound care expertise more broadly accessible.This evaluation of a project in Quebec found the vast majority of respondents (users, caregivers, nurses) were very satisfied with their participation in virtual wound clinics (97% of users, 100% of caregivers, 91% of nurses).”
C. Camden, Y. Couturier, É. Maillet, I. Reeves

The Promise of Digital Health: Addressing non-communicable Diseases to Accelerate Universal Health Coverage in low-to middle-income Countries (LMICs)

“ Digital health solutions promise to change the way healthcare is provided, driving progress toward universal health coverage and transforming outcomes for patients with non-communicable diseases (NCDs). This publication builds on a February 2017 report entitled “Digital Health: A Call for Government Leadership and Cooperation between ICT and Health,” which called for governments to improve leadership, governance mechanisms and stakeholder alignment in order to support national digital strategies. Six building blocks can help countries realize the promise of digital health and transform access to appropriate, effective NCD care.”
Broadband Commission Working Group on Digital Health

e-MENTAL HEALTH 

Toolkit for e-Mental Health Implementation

“This toolkit is a resource for mental health professionals to implement e-mental health innovations, such as telehealth, mental health apps, messaging-based services, and any internet-based mental health technology in clinical practice. e-mental health services are an effective option to provide rapid access to mental health information and care.”
Mental Health Commission of Canada (MHCC)

INNOVATION & EMERGING TECHNOLOGIES

A Before B: Perspectives on Artificial Intelligence in Healthcare

“This report assesses the Canadian market and Canadian government initiatives, and outlines the barriers facing the healthcare industry and private sector innovators working to create AI solutions. Also included: compelling examples of successful application of AI and machine learning in diagnostics and other areas; examples of new technology from Canada and around the world, and recommendations on how to prepare your team, organization, and culture for the integration of AI technologies.”
Digital Health Canada

An overview of clinical applications of artificial intelligence

“Like many industries, health care is generating increased volumes of data and becoming increasingly reliant on it. Applications that use artificial intelligence (AI) may offer opportunities to make better use of health care’s increasingly data-driven environment and could change the way health care is delivered to Canadians. This bulletin focuses on clinical applications of AI that may impact the care of patients, including tools that have been proposed, are in development, or are currently being used by health care providers.”
Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH)

CONNECT WITH US!

Contact Virginie Jamet, Manager, Business services - Strategies & Planning, to share new evidence-informed knowledge, implementation enablers and leading practices on e-prescribing, medication management, personal health information and digitally enabled care and services to improve access.

Version française

Novembre-Decembre 2018 — no 5

Restez au courant des plus récentes connaissances en santé numérique!  
Accédez à des nouvelles informations fondées sur des données probantes, des pratiques exemplaires et les innovations au Canada et dans le monde entier concernant :
 
- les avantages de la santé numérique pour les soins de
  santé et le mieux-être
- l’implantation, l’adoption et l’utilisation optimale de la
  santé numérique par les cliniciens, les patients et leur
  famille.
Sections:

EN VEDETTE

Conseil pratique : Utilisation avancée et éclairée des dossiers médicaux électroniques (DME) (Canada)

« Inforoute a collaboré avec le CMFC pour offrir ce guide qui souligne les avantages que procurent les DME pour la prestation des soins. Ce guide en six modules décrit les principaux éléments de l’utilisation des DME et la façon dont ils contribuent à l’amélioration de l’expérience vécue par les patients :
  • Les DME pour l’amélioration continue de la qualité et la recherche
  • Les DME pour communiquer avec d’autres milieux de soins et d’autres professionnels de la santé
  • Les aides à la décision clinique dans les DME canadiens
  • Protection des renseignements personnels et sécurité
  • Intendance des données
  • Services axés sur les patients. »
Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et Inforoute Santé du Canada

Digital health evidence review (Australie et aperçu international)

De nombreux pays investissent dans des systèmes qui facilitent le partage de l’information sur la santé et qui peuvent procurer certains avantages comme une amélioration du sort des patients, des gains d’efficience ou une amélioration de l’expérience des patients et de leurs cliniciens. Cette analyse des données probantes décrit des approches adoptées un peu partout dans le monde pour procurer aux cliniciens et à leurs patients un accès numérique à de l’information et à des ressources sur la santé. L’article a été rédigé à l’intention des gens qui veulent en savoir plus sur le dossier électronique My Health Record de l’Australie et sur d’autres systèmes semblables ailleurs dans le monde qui visent à procurer aux cliniciens et à leurs patients un accès commun à de l’information.
Australian Digital Health Agency

UTILISATION DES MÉDICAMENTS & ORDONNANCES ÉLECTRONIQUES

Agir pour réduire les dangers de la prescription d’opioïdes

« J’ai été honorée qu’on me demande en février dernier de diriger le travail concernant la stratégie d’utilisation de PrescripTIonMC dans la lutte contre les méfaits possibles des opioïdes. Le nombre de décès attribuables à une surdose d’opioïde ne cessant d’augmenter, le service PrescripTIonMC est appelé à jouer un rôle critique dans la résolution de ce problème. Lorsque j’étais pharmacienne, j’ai pu observer les bienfaits que procurent ces médicaments – et aussi les torts qu’ils peuvent causer. C’est pourquoi je pense qu’on doit prendre des mesures pour réduire les dangers inhérents à leur prescription. »
Tanya Achilles, Blogue : Inforoute en direct

Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d’assurance médicaments

« Les dépenses des régimes publics d’assurance médicaments représentent 41,8 % des dépenses en médicaments prescrits au Canada. Le présent rapport examine en profondeur les dépenses des régimes publics d’assurance médicaments, à partir des données recueillies dans le Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits (SNIUMP) de l’ICIS. »
Institut canadien d’information sur la santé (ICIS)

ACCÈS AUX RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX PERSONNELS

Reducing repeat imaging in hepato-pancreatico-biliary surgical cancer care through shared diagnostic imaging repositories (Canada)

La régionalisation des soins oblige souvent les patients à obtenir des traitements dans d’autres établissements que ceux où s’est fait l’examen initial. Cette étude évaluait l’effet d’un dépôt commun d’images diagnostiques sur le déroulement des soins et le sort des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer hépato-pancréato-biliaire. Les auteurs ont constaté que le versement des images radiologiques dans un tel dépôt réduisait la reprise inutile d’examens radiologiques chez ces patients, y compris de celles qui résultent d’un même protocole, et que les délais d’attente en chirurgie s’en trouvaient raccourcis. Voir l’infographique
HPB (Oxford)

Results of Australia’s Health Panel survey on recommendations and regulation of smartphone apps for health and wellness

L’Australie a récemment mis sur pied, dans le cadre d’un forum sur la santé des consommateurs, un panel-santé qui procure aux consommateurs la possibilité de se faire entendre au moyen de sondages d’envergure nationale. Comme ils se tournent de plus en plus vers les applis santé pour mieux suivre leurs traitements et leur état de santé, les consommateurs veulent savoir si ces outils sont dignes de confiance, s’ils sont le meilleur choix qui s’offre à eux et s’ils valent le temps et l’argent qu’ils y investissent. Les résultats des sondages font ressortir que le public exige de plus en plus la mise en place d’une surveillance crédible et efficace des applis santé, compte tenu de leur popularité sans cesse croissante dans tous les aspects des soins de santé.
Consumers Health Forum of Australia

Patients’ experiences of accessing their electronic health records: National patient survey in Sweden

On observe partout dans le monde un mouvement qui consiste à procurer aux patients un accès à leurs dossiers de santé électroniques (DSE) au moyen d’Internet. En Suède, la Région d’Uppsalaa été la première à introduire, en 2012, les DSE accessibles aux patients. Dès l’été 2016, 17 des 21 conseils de comtés avaient donné à leurs citoyens un accès Web à leur information médicale. Les répondants de cette étude ont donné plusieurs raisons expliquant pourquoi ils utilisent cet outil, nommé Journalen, et pourquoi ils jugent important de pouvoir l’utiliser pour accéder à leur information, mentionnant entre autres la faculté d’intervenir dans leur santé, l’engagement et la sécurité. Compte tenu de l’attitude globale positive qui a été notée, l’accessibilité des patients à leurs DSE semble répondre à des besoins qu’ils jugent importants.
Journal of Medical Internet Research

SOINS & SERVICES NUMÉRIQUES

Telehealth for emergency-community continuity of care connectivity via home telemonitoring: Benefits evaluation report (Colombie-Britannique)

Cette évaluation d’un projet visant à aider des patients de la Régie de la santé Vancouver Coastal atteints de MPOC fait ressortir les avantages de la télésurveillance à domicile. Le taux de satisfaction des patients inscrits au programme atteint 90 %. Des données administratives fournies par les hôpitaux révèlent des diminutions de 47 % du nombre de visites à l’urgence, de 88 % du nombre d’hospitalisations et de 50 % de la durée médiane des hospitalisations.
UBC Digital Emergency Medicine & Vancouver Coastal Health

Convening a digitally enabled ecosystem to address the chronic disease burden of an underserved community (États-Unis)

Le fardeau économique des maladies chroniques ne comporte pas que les seuls coûts associés à leur traitement : il comprend aussi ceux, indirects, qui découlent de la perte de productivité. Les auteurs de cette étude décrivent une solution fondée sur l’écosystème qui préconise 1) une plateforme de santé numérique visant à connecter des participants disparates et à permettre le partage des données et l’accès à la technologie et 2) un orchestrateur des programmes de gestion des maladies chroniques mis en place qui saura les adapter aux besoins spécifiques d’une population non desservie. Les technologies mobiles et nuagiques combinées aux mégadonnées et aux avancées de l’analytique, pourraient bien permettre de rompre le modèle maladie-traitement. En effet, elles peuvent sortir la gestion des maladies hors de son cadre traditionnel, les établissements de la santé, et la mettre virtuellement à la disposition des patients là où ils vivent et travaillent, tout en facilitant l’intégration et la coordination des soins sur tout le continuum de la santé, de façon que la gestion des maladies soit continue, proactive et plus efficace.
NEJM Catalyst

SOLUTIONS INTÉGRÉES DE SANTÉ NUMÉRIQUE

Points saillants de la Conférence du Partenariat 2018

Entendez divers conférenciers du Canada et d'ailleurs explorer les défis et les possibilités qui touchent la transformation de la prestation des soins. Visionnez l'enregistrement des séances plénières et regardez les présentations PowerPoint.
Inforoute Santé du Canada

Dossier santé du Québec: Évaluation des bénéfices associés à l’accessibilité aux trois domaines cliniques provinciaux par l’entremise d’un visualiseur ou d’une application locale de DME ou de DCI (Québec)

« Cette étude fait ressortir l’immense potentiel du dossier de santé électronique et propose des recommandations pour en maximiser la valeur. »
A. Motulsky, C. Sicotte, MP Gagnon et collaborateurs

Évaluation de l’implantation et des retombées de la téléassistance en soins de plaies à domicile (Québec)

« Le télétraitement des plaies rend l'expertise en soins des plaies beaucoup plus accessible. Cette évaluation d'un projet au Québec révèle que la vaste majorité des répondants (utilisateurs, proches aidants et infirmières) étaient très satisfaits de leur participation aux cliniques virtuelles de soins des plaies (97 % des utilisateurs, 100 % des proches aidants et 91 % des infirmières). »
C. Camden, Y. Couturier, É. Maillet, I. Reeves

The Promise of Digital Health: Addressing non-communicable Diseases to Accelerate Universal Health Coverage in low-to middle-income Countries (LMICs)

Les solutions de santé numériques vont à coup sûr changer les modes de prestation des soins de santé, en favoriser l’universalité et transformer le sort des patients atteints de maladies non transmissibles. Cette publication fait suite à un rapport de février 2017 intitulé Digital Health: A Call for Government Leadership and Cooperation between ICT and Health (Santé numérique : Invitation au gouvernement à favoriser le leadership et la collaboration entre les TIC et la santé), qui exhortait les gouvernements à améliorer le leadership, les mécanismes de gouvernance et la synchronisation des intervenants à l’appui des stratégies nationales en santé numérique. Six éléments fondamentaux peuvent aider les pays à réaliser les promesses de la santé numérique et à transformer l’accès à des soins appropriés et efficaces pour les personnes non atteintes de maladies transmissibles.
Broadband Commission Working Group on Digital Health

SERVICES ÉLECTRONIQUES EN SANTÉ MENTALE

Trousse d'outils pour l’adoption de services de cybersanté mentale

Cette trousse d’outils est une ressource destinée aux professionnels de la santé mentale qui souhaitent mettre en service des innovations en santé mentale comme la télésanté, les applis de santé mentale, des services axés sur la messagerie et des cybertechnologies de santé mentale dans leur pratique clinique. Les services de cybersanté mentale sont une option efficace permettant d’offrir un accès rapide à de l’information et à des soins en santé mentale.
Commission de la santé mentale du Canada (CSMC)

INNOVATION  ET TECHNOLOGIES ÉMERGEANTES

A Before B: Perspectives on Artificial Intelligence in Healthcare

Ce rapport évalue le marché canadien et des initiatives du gouvernement canadien en intelligence artificielle (IA); il décrit aussi les obstacles auxquels font face les innovateurs de l’industrie de la santé et du secteur privé qui souhaitent créer des solutions d’IA. On y trouve également des exemples patents d’application fructueuse de l’IA et de l’apprentissage-machine pour le diagnostic et d’autres domaines, des exemples de nouvelles technologies mises en place au Canada et ailleurs dans le monde et des recommandations sur la façon de préparer votre équipe et votre organisation à adopter les changements de culture propices à l’intégration des technologies d’IA.
Digital Health Canada

Vue d’ensemble des applications cliniques de l’intelligence artificielle

« Comme pour beaucoup d’autres domaines, celui des soins de santé génère une quantité croissante de données et en devient de plus en plus tributaire. Les applications qui utilisent l’intelligence artificielle (IA) peuvent offrir des possibilités de mieux utiliser les soins de santé. En effet, ceux-ci sont de plus en plus guidés par un environnement de données, ce qui pourrait changer la façon dont les soins de santé sont offerts aux Canadiens et Canadiennes. »
Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS)

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